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如何迅速控制出血兼顾缺血风险是临床医生经常面临的两难境地,如ACS合并大出血本身增加死亡风险,而发生出血后停用抗栓药物可能导致缺血事件,缺血事件亦增加死亡风险。因此,进行出血、缺血评估的综合评估,有利于权衡利弊,帮助医生早期选择治疗策略,制定个体化的临床方案。★少儿——烦恼(空想、冲动、幼稚)关于抗栓治疗导致消化道出血的机制,阿司匹林主要通过局部和全身作用引起消化道粘膜损伤、出血,氯吡格雷主要通过影响胃肠道粘膜损伤愈合,导致修复受损、出血。糖蛋白IIb/IIIa抑制剂(GPI)阻断血小板聚集的终末途径,通过强效抑制血小板聚集而导致出血。新型抗凝药物(达比加群、利伐沙班、阿哌沙班等)所致出血往往与用药剂量过大、患者高龄、心力衰竭、既往有消化道出血病史等相关。

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